ANS determina reajuste de até 6% em planos de saúde individuais

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A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) determinou, nesta segunda-feira (23), que os planos de saúde individuais e familiares poderão ser reajustados em até 6,06% no período de maio de 2025 a abril de 2026.

O percentual representa o teto válido para os contratos de aproximadamente 8,6 milhões de beneficiários ou para cerca de 16,4% dos 52 milhões de consumidores de planos de assistência médica no Brasil, segundo dados da própria ANS, referentes a abril de 2025.

“O reajuste definido pela ANS leva em conta o aumento das despesas assistenciais das operadoras em relação aos atendimentos realizados em 2024. Isso inclui tanto o custo dos procedimentos quanto a frequência com que os beneficiários utilizaram os serviços. Nosso objetivo é garantir equilíbrio ao sistema: proteger o consumidor de aumentos abusivos e, ao mesmo tempo, assegurar a sustentabilidade do setor”, afirmou

Carla Soares, diretora-presidente interina e diretora de Normas e Habilitação dos Produtos.

A decisão será publicada no Diário Oficial da União, e o reajuste poderá ser aplicado pela operadora no mês de aniversário do contrato — ou seja, no mês em que o plano foi contratado. Para os contratos que aniversariam em maio e junho, a cobrança poderá ser iniciada em julho ou, no máximo, em agosto, retroagindo até o mês de aniversário do contrato.

A ANS utilizou uma metodologia de cálculo que vem sendo aplicada desde 2019 para definir o percentual de 2025. Esse método combina a variação das despesas assistenciais com o Índice de Preços ao Consumidor Amplo (IPCA), descontando o subitem “Plano de Saúde”.

O valor final do plano é impactado por fatores como a inflação, a variação na frequência de uso do plano e os custos dos serviços médicos e insumos, como produtos e equipamentos hospitalares.

A ANS reforçou que os consumidores podem optar pela portabilidade do plano, caso considerem que ele não atende mais às suas necessidades. Para consultar as opções disponíveis, o interessado pode acessar o Guia ANS, disponível no portal da agência.